静脉全血C反应蛋白检测系统与静脉血清C反应蛋白检测系统分析结果一致性评价
Consistency analysis between venous total blood C-reactive protein detection system and venous serum C-reactive protein detection system
摘要目的:评估静脉全血C反应蛋白(total blood C-reactive protein,TCRP)检测系统与SCRP(serum C-reactive protein,SCRP)检测系统结果一致性,为临床提供快速、准确的CRP检验结果,真正实现缩短CRP检测的周转时间(turn around time,TAT).方法:研究对象为沭阳医院2022年9月23日-2022年9月28日上午7:45~9:00期间从临床病区送至检验科样本,对患者同时具有SCRP和血常规医嘱的,分别进行SCRP和TCRP测定.以统计学方法D'Agostino-Pearson检验数据是否呈正态分布.不同检测系统CRP间相关分析采用Spearman相关,一致性分析采用Bland-Altman和Passing-Bablok回归分析.通过绘制TCRP受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)以预测 SCRP 阳性与否,分别 CRP 以>6.0 mg/L、>8.0 mg/L、>10.0 mg/L判定为阳性,以SCRP检测系统为参考方法.结果:TCRP检测结果略低于SCRP,但TCRP和SCRP高度相关(r=0.992(95%CI:0.990-0.993),P<0.0001);Bland-Altman 图结果表明在 SCRP 低于 50mg/L 时,二者有极高的一致.Passing-Bablok回归分析得出回归方程为SCRP=1.066*TCRP-0.118;通过ROC曲线分析显示,敏感性和特异性均大于97%,以TCRP最佳阈值5.17 mg/L和9.7 mg/L分别预测SCRP大于6.0 mg和10 mg/L时,敏感性都是100%,特异性都是97%;以TCRP最佳阈值7.88 mg/L和9.7 mg/L分别预测SCRP大于8.0 mg和10 mg/L时,ROC曲线下面积均为1.结论:TCRP检测系统与SCRP检测系统高度一致性,TCRP检测系统可以满足临床检测需要,与血常规同步检测出报告为医学检验科真正实现快速的、准确的CRP检测提供了证据,确实实现了CRP检测TAT的缩短.
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