换一批慢性阻塞性肺炎患者血气结果、IL-17及8-异前列腺素对MoCA评分及急性加重的临床评估价值
Blood gas results,IL-17 and 8-iso-pgf in patients with COPD The clinical evaluation value of(2 α)for MOCA score and acute exacerbation
摘要目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气结果、IL-17及8-异前列腺素(8-iso-prostaglandin-F2α,8-iso-PGF2α)对急性加重的临床评估价值,及与MoCA评分相关性.方法:研究选取93例COPD患者,其中急性加重组51例、稳定期组42例;同时选取50例健康体检者作为对照组;分别测定各组8-iso-PGF2α、IL-17及血气结果(PaO2、PaCO2),分析其对急性加重的评估价值.根据蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表评分进行分组,MoCA＜26分为认知障碍组43例,MoCA评分≥26分为认知正常组50例,统计两组8-iso-PGF2α、IL-17及血气指标,分析各指标与MoCA评分相关性.结果:对照组健康人群IL-17、8-iso-PGF2α、PaCO2低于COPD稳定期组与急性加重组(P＜0.05);而对照组PaO2高于稳定期组、高于急性加重组(P＜0.05);COPD组内对比,急性加重组患者PaO2低于稳定期组,而IL-17、8-iso-PGF2α、PaCO2指标高于稳定期组,差异显著(P＜0.05).与0.5(无效假设)比较,COPD急性加重患者PaO2的预测分析,ROC曲线下面积 0.879(95％CI:0.217～1.682)(P＜0.05).血气 PaCO2 预测分析,ROC 曲线下面积 0.781(95％CI:0.077～1.934)(P＜0.05).血清 8-iso-PGF2α 水平预测分析 ROC 曲线下面积为 0.801(95％CI:0.709～0.897)(P＜0.05).血清IL-17水平预测分析ROC曲线下面积为0.792(95％CI:0.665～0.878)(P＜0.05).认知正常组患者血清因子IL-17、8-iso-PGF2α低于认知障碍组患者(P＜0.05);认知正常组患者血气PaO2高于障碍组,PaCO2低于障碍组(P＜0.05).分析结果显示,COPD患者MoCA评分与IL-17、8-iso-PGF2α、PaCO2呈负相关(均P＜0.001);而PaO2与COPD患者MoCA评分呈正相关.结论COPD患者发病及急性加重与血清IL-17、8-iso-PGF2α及血气PaCO2、PaO2指标存在相关性,可作为预测COPD急性加重评估的指标;而8-iso-PGF2α、IL-17、PaCO2与患者MoCA评分呈负相关,MoCA评分与PaO2正相关,说明以上指标可能与COPD患者认知功能受损有相关性.
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