摘要回顾性分析我院1995年1月1日~2000年1月1日施行的晚期胃癌侵犯胰腺手术46例患者的临床资料.结果46例患者中,根治性切除26例,姑息性手术20例.其中胃次全切除加胰体尾部和脾切除11例,全胃切除加胰体尾部和脾切除9例,胃次全切除加胰十二指肠切除3例,全胃切除加胰十二指肠切除2例,胃次全切除加胰体尾部切除1例;姑息性胃大部分切除术11例,短路手术(胃空肠吻合)7例,探查活检加空肠造瘘术1例,单纯探查活检术1例.随访40例,术后1、3和5年生存率,根治手术组分别为65.2%(15/23)、30.4%(7/23)和13%(3/23),姑息手术组分别为35.3%(6/17)、11.8%(2/17)和0.根治手术组术后1、3和5年生存率明显高于姑息手术组,x2=4.62,P=0.030.初步研究结果提示,对晚期胃癌侵犯胰腺的患者,严格掌握手术适应证,选择合理的手术方式,注重患者围手术期的营养支持,这是降低并发症,提高联合胃胰切除手术成功率及远期生存率的重要因素.
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