换一批
换一批血型抗原Lewis X免疫组化染色法与尿液脱细胞学对膀胱移行细胞癌的诊断比较
Comparison of the urine-based tumor marker Lewis X and voided urine cytology in the diagnosis of transitional cell carcinoma in the bladder
摘要目的:采用多中心临床试验方案,以病理诊断为金标准,比较尿液Lewis X 抗原免疫组化染色法与尿液脱落细胞学(voided urine cytology,VUC)对膀胱移行细胞癌(TCC)的诊断价值.方法:受试对象为258例因怀疑膀胱癌收住入院的患者以及97例膀胱癌保留膀胱手术后随访患者.尿液脱落细胞标本分别行常规细胞学检查和免疫组化Envision二步法Lewis X抗原染色,计数每100个脱落细胞所含阳性染色细胞数目.结果:根据ROC曲线得出最佳阈值为5个阳性细胞/100脱落细胞,此时灵敏度单次试验为82.1%～84.2%,特异性为80.3%～78.9%,2次测定作为平行试验灵敏度为86.8%,特异性为77.0%;灵敏度提高,特异性略有下降.以11个阳性细胞/100脱落细胞为阈值的灵敏度和特异性分别为66.0%和95.4%.VUC的灵敏度和特异性分别为47.6%和94.7%.结论:Lewis X抗原灵敏度高于VUC,对低分级、早期肿瘤差别尤其明显.与B型超声结合可以提高灵敏度.
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