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迷走右锁骨下动脉对食管癌与肺癌精确放射治疗影响的观察

Effect of aberrant right subclavian artery on precise radiotherapy to esophageal and lung cancer

摘要目的:探讨迷走右锁骨下动脉(ARSA)对食管癌和肺癌精确放射治疗靶区与危及器官(OAR)的体积及受照剂量的影响.方法:食管癌或肺癌合并ARSA患者,在相同的射野参数条件下,分别计算ARSA误诊(F组)和正确诊断(R组)时精确放射治疗靶区和OAR的体积及受照剂量.结果:在处方剂量和90%靶区体积的百分处方剂量相近的情况下,ARSA误诊合并食管癌、右肺癌行精确放疗时,可不同程度增加GTV、CTV、PTV体积和受照剂量,及心脏、肺、脊髓受照剂量和脊髓受照长度.在F组中,合并食管癌胸上段的GTV、CTV和PTV体积增加最大,占40%~50%;合并食管癌胸下段的GTV、CTV和PTV平均剂量增加最大,约40%;合并食管癌时,心脏、肺、脊髓的平均剂量增加最大,占30%~85%;合并肺癌时,靶区、心脏、肺、脊髓的各项评价指标变化最小,≤12%.结论:ARSA误诊可以不同程度的增加食管癌和肺癌精确放疗的靶区和OAR的体积及受照剂量.

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