换一批乳腺及甲状腺肿瘤液基联合ICM-DNA检测诊断价值探讨
Application value on breast and thyroid tumors with ICM-DNA and liquid-based cytology
摘要目的 细胞学检查是判断肿瘤良恶性的经济、方便检查方法,但是受取材、制片方式及诊断者主观性因素影响较大.本研究拟评价液基联合全自动DNA图像分析(DNA image cytometry,ICM-DNA)检测在乳腺及甲状腺肿瘤细胞学诊断中的应用价值.方法 收集单县中心医院2012-01-01-2014-01-01行术中快速冷冻检查的乳腺肿块100例和甲状腺肿块158例,分别刮取新鲜肿瘤细胞行普通细胞涂片和液基配合ICM-DNA检测,以术后常规病理诊断结果为对照,比较2种细胞学检查方法的诊断符合率和阳性检出率,同时对细胞核DNA含量及倍体情况进行分析.结果 在乳腺常见良恶性肿瘤中,液基配合ICM-DNA扫描定量分析方法诊断符合率为99.0％(99/100),阳性检出率为98.6％(73/74),明显高于普通细胞涂片的85.0％(85/100)和79.7％(59/74),x2值分别为13.315和10.562,均P＜0.001.在乳腺浸润性导管癌病变中,分级越高,DNA含量越高,超二倍体细胞越多,F=11.26,P＜0.05.甲状腺常见良恶性肿瘤中,液基配合ICM-DNA扫描定量分析法的诊断符合率为91.1％(144/158),阳性检出率为83.1％(69/83),明显高于普通细胞涂片的69.6％(110/158)和42.2％(35/83),x2值分别为21.066和11.042,均P＜0.001.甲状腺恶性肿瘤间DNA含量差异无统计学意义,P＞0.05.结论 液基配合ICM-DNA检测方法能显著提高乳腺及甲状腺肿瘤的诊断符合率和阳性检出率,有助于良恶性肿瘤的鉴别,为临床诊断提供有价值的参考指标.DNA含量和DNA倍体特征与乳腺癌的分化程度有关.
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2018-12-12
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