摘要目的 研究三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)和缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白的表达及其与临床病理参数、生存预后的相关性.探讨二者共表达在TNBC中的预后价值.方法 选取2010-01-01-2013-12-31中国人民解放军福州总医院术后病理确诊为TNBC的女性患者103例,采用免疫组化法检测乳腺癌组织中PD-L1和HIF-1α表达,分析二者表达与临床病理参数及预后的相关性.结果 TNBC组织中PD-L1和HIF-1α 的阳性表达率分别为30.1％(31/103)和54.4％(56/103),二者表达呈正相关,r=0.559,P<0.001.PD-L1表达与肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分期显著相关,P<0.05;HIF-1α表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、肿瘤分期显著相关,P<0.05.Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank分析显示,肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移情况及肿瘤PD-L1、HIF-1α表达可影响TNBC患者的3年无病生存期(disease free survival,DFS),P<0.05;多因素分析显示,PD-L1表达与TNM分期可能为TNBC患者的独立预后危险因素,P<0.05.TNBC组织中PD-L1和HIF-1α不同的表达组合可影响患者的生存预后,共表达组3年DFS率显著低于PD-L1/HIF-1α单独表达阳性或PD-L1和HIF-1α均为阴性组,P<0.001.结论 PD-L1 和 HIF-1α在 TNBC 组织中共同高表达提示预后不良,可能为 TNBC 治疗提供新选择.