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luminal A型乳腺癌患者术后预后 影响因素分析

Analysis of prognostic factors of postoperative patients with luminal A subtype breast cancer

摘要目的 腋窝淋巴结转移增加了luminal A型乳腺癌患者复发转移的风险,因此本研究探讨腋窝淋巴结转移的luminal A型乳腺癌患者的临床病理特征、治疗方案及生存情况,并进行预后相关因素分析.方法 选择2011-01-01-2012-12-31于西南医科大学附属医院经手术治疗病理确诊为luminal A型且腋窝淋巴结转移阳性的乳腺癌患者146例进行回顾性分析,随访5年,采用Log-rank检验和COX回归模型分析影响患者预后的临床病理特征及治疗方案.结果 146例腋窝淋巴结转移的luminal A型乳腺癌患者5年无病生存率为88.4%(129/146).单因素分析结果显示,肿瘤大小(χ2=16.282,P=0.001)、淋巴结分级(χ2=8.962,P=0.011)、组织学分级(χ2=6.088,P=0.048)、全身治疗方式(χ2=4.121,P=0.042)和放疗情况(χ2=3.969,P=0.046)是影响患者复发转移的相关因素.COX回归模型分析结果显示,肿瘤大小(P=0.001)、淋巴结转移情况(P=0.008)是患者复发转移的独立危险因素,化疗+内分泌治疗(P=0.009)、行放疗(P=0.001)是患者复发转移的独立保护因素.结论 肿瘤大小、淋巴结转移情况是影响患者预后的独立危险因素,术后行化疗+内分泌治疗,放疗是减少患者复发转移风险的独立保护因素,因此推荐伴腋窝淋巴结转移的lu-minal A型乳腺癌患者术后采用化疗+内分泌治疗+放疗的综合治疗方案.

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