脉冲式低剂量率放疗治疗胃癌腹腔转移灶回顾性分析

Retrospective analysis of pulsed low-dose rate radiotherapy for the abdominal metastasis of gastric cancer

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摘要目的脉冲式低剂量率放疗(pulsed low dose rate radiotherapy,PLDR)作为一种新型放疗模式,可有效控制病灶并减少邻近正常组织器官放射损伤,被广泛应用于肿瘤再程放疗和放疗抵抗的各类难治性肿瘤.本研究通过分析晚期胃癌患者行PLDR的治疗疗效及毒副作用,评估其对胃癌腹腔转移灶的治疗效果.方法共纳入30例经多线药物治疗进展的晚期胃癌腹腔转移需接受放疗的患者,于2014-07-01-2017-11-30至南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心完成PLDR治疗.回顾性分析患者的临床病理资料,观察入组患者的治疗疗效、不良反应及预后.结果截至2018-05-01,30例患者应用PLDR的局部治疗有效率为56.7％(17/30),肿瘤局部控制率为86.7％(26/30),随访至PLDR治疗后1年时仅有3例患者靶病灶局部进展.患者中位无进展生存时间为7.5个月(95％CI:1.2～13.8),中位生存时间为23.2个月(95％CI:5.1～41.3),经PLDR治疗后6个月和1年的生存率分别为79.3％和52.1％,并且治疗耐受性良好,期间较少出现Ⅲ～Ⅳ级治疗相关毒副作用.单因素分析显示,患者预后与原发灶病理类型、转移灶数目、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分和既往化疗史有关联,均P＜0.05.结论 PLDR可作为晚期胃癌腹腔转移灶安全而有效的治疗方式,该技术对正常组织保护性良好,Ⅲ～Ⅳ级治疗相关毒副作用发生率较低.原发灶病理类型、转移灶数目、ECOG评分和既往化疗史是影响患者预后的重要因素.