摘要目的 比较质子调强放疗(IMPT)、光子调强放疗(IMRT)、光子容积旋转调强放疗(VMAT)计划在颅脑内肿瘤患者放疗中剂量学优势.方法 选取山东省肿瘤医院质子中心2022-07-26-2022-11-08收治的10例颅脑内肿瘤患者分别设计IMPT、IMRT、VMAT计划,统计有代表性的剂量学数据:靶区适形度指数(CI),靶区均匀性指数(HI),梯度指数(GI),靶区最大点剂量、平均剂量,颅脑内平均剂量,2 Gy剂量对应体积(V2 Gy),5 Gy剂量对应体积(V5 Gy),10 Gy剂量对应体积(V10 Gy)以及脑干最大点剂量.结果 IMPT计划靶区平均剂量为(51.57±0.49)GyE,低于IMRT[(52.30±0.31)Gy]和 VMAT 计划[(52.38±0.35)Gy],Z 值分别为-3.161 和-3.180,均 P=0.001.IMPT 计划靶区覆盖率为(99.39±1.53)％,优于 IMRT[(99.30±0.76)％]和 VMAT 计划[(98.75±1.19)％],Z 值分别为 2.190 和 2.608,P 值分别为 0.029 和 0.009.VMAT 计划 CI 为 0.88±0.03,高于 IMRT(0.85±0.07)和 IMPT 计划(0.47±0.18),Z 值分别为-3.515 和-3.742,均 P＜0.001.IMPT 计划 V2 Gy为(492.16±172.51)cm3,优于 IMRT[(1 052.14±349.8)cm3]和 VMAT 计划[(1 165.9±320.12)cm3],Z 值分别为-3.213 和-3.515,P 值分别为 0.001 和＜0.001;V5 Gy 为(391.53±156.04)cm3,优于 IMRT[(826.00±318.16)cm3]和 VMAT 计划[(802.19±341.54)cm3],Z 值分别为-2.986 和-2.910,P 值分别为 0.003 和 0.004;V10 Gy 为(286.98±150.47)cm3,优于 IMRT 计划[(520.42±281.48)cm3],Z=-2.079,P=0.038.结论 光子IMRT、VMAT和质子IMPT技术均能满足临床要求.相比于光子,质子放疗有更少的低剂量区.但对于靠近靶区的危及器官,IMPT相比于IMRT和VMAT在控制最大点剂量方面无明显优势.