老年非小细胞肺癌免疫治疗现状和预后及优化策略
Current status,prognosis and optimized strategies of immunotherapy in elderly patients with non-small cell lung cancer
摘要目的 总结老年非小细胞肺癌患者免疫治疗的临床疗效、治疗前评估、疗效预测生物标志物和免疫治疗优化策略,为规范老年非小细胞肺癌免疫治疗提供参考.方法 使用PubMed数据库以"non-small cell lung cancer,aged,immune check-point inhibitors"为关键词,检索2014-01-01-2024-07-01相关文献.纳入标准:(1)老年非小细胞肺癌患者的免疫治疗;(2)非小细胞肺癌免疫治疗的生物标志物;(3)老年肿瘤患者的评估.排除标准:(1)数据陈旧文献;(2)内容相似或重复文献.最终共纳入74篇文献.结果 老年非小细胞肺癌患者免疫治疗的疗效较弱于年轻患者,且存在更高的不良反应风险.治疗前进行老年综合评估可以全面了解患者的健康状况,并识别可能面临的治疗风险.PD-L1的表达水平是评估免疫治疗反应的关键生物标志物,通过结合多种生物标志物,可以筛选出老年非小细胞肺癌的最佳获益人群.免疫治疗剂量调整可能会减少老年患者的治疗不良反应,调整治疗方案时,应综合考虑疗效与减少不良反应之间的利弊,以实现最佳的治疗效果.结论 老年非小细胞肺癌患者进行免疫治疗是可行的,但仍需更多前瞻性研究去探讨最佳治疗模式.
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