换一批三钢板内固定治疗胫骨结节近端三柱骨折疗效分析
Analysis of three steel plate fixation in the treatment of proximal tibial tubercle three column fracture
摘要目的：基于三柱分型,探讨后内侧及外侧联合入路三钢板内固定治疗骨折线未涉及胫骨结节平面远端的复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2012年10月至2015年4月间,基于三维CT及X-ray显示骨折线未涉及胫骨结节平面远端的复杂胫骨平台骨折患者共17例,特别强调内侧髁骨折线不超过胫骨结节平面。骨折按Schatzker分型：Ⅴ型13例,Ⅵ型4例。均采用基于三柱分型的内外侧联合入路三钢板内固定,一期行手术治疗。结果17例患者术后获12~18个月(平均13.8个月)随访。患者的骨折愈合时间平均为4.4个月,完全负重时间平均为5.5个月。术后即刻摄片显示内侧髁后倾角恢复良好,术后6个月负重后,后倾角无明显丢失,也未见内侧髁出现台阶。术后1年时膝关节活动度平均为105°。根据膝关节HSS评分评定疗效：优(>85分)10例,良(70~84分)4例,中(60~69分)3例,优良率为82.4％。无一例切口坏死、深部感染,无内固定松动等并发症。结论对于骨折线未涉及胫骨结节平面远端的Schatzker Ⅴ型和Schatzker Ⅵ型复杂胫骨平台骨折,特别是合并有内侧髁冠状位骨折的患者,因内侧骨折块较小,以双切口、三钢板内固定治疗,复位更容易,固定更可靠,而且对膝关节周围的软组织损伤小,并发症少,关节功能恢复快,是临床上值得推荐的治疗方法之一。
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2016-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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