NT-proBNP、HRV应用于冠心病心力衰竭患者的预后判断研究

Study on the application of NT-proBNP and HRV in prognosis judgement for patients with coronary heart disease and heart failure

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摘要目的探讨NT-proBNP、HRV在冠心病心力衰竭患者的预后判断的价值.方法选择2017年1月—2018年6月本院治疗的40例冠心病心力衰竭、40例单纯冠心病及同期40名健康体检者作为研究对象.将40例冠心病心力衰竭作为观察组A;40例单纯冠心病作为观察组B,同期40名健康体检者作为对照组,共三组.观察三组的NT-proBNP水平和24 h内HRV指标的变化,并分析其对冠心病心力衰竭患者预后判断的价值.结果 A、B两组的NT-proBNP水平明显高于对照组,A组显著高于B组,三组互相比较差异均有统计学意义(P<0.05).A、B两组在24 h内HRV指标明显低于对照组,A组显著低于B组,三组互相比较差异均有统计学意义(P<0.05).血浆NT-proBNP水平随着心功能级别的增加而增高,而HRV各项指标随着心功能级别的增加而降低.心功能分级中的Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级之间相互比较均有显著性差异(P<0.05),对三组患者进行为期一年的随访,随访期间均无失访者,单纯冠心病和健康者组均无患者死亡病例,其中,冠心病伴心力衰竭组有9例患者心源性死亡,有7例患者在急性症状开始60 min内死亡.死亡者和存活者血浆NT-ProBNP和转化BNP浓度比较,并无统计学差异(P>0.05).结论 NT-proBNP水平升高,HRV降低的程度则可反映冠心病心力衰竭患者的心衰程度,NT-proBNP、HRV均能有效检测心脑血管疾病,具有重要的临床研究价值.