子宫颈腺癌最新分型标准及临床病理联系
The latest classification criteria and clinicopathological association of cervical adenocarcinoma
摘要子宫颈腺癌(cervical adenocarcinoma,CA)是一组异质性显著的肿瘤,由不同的组织亚型组成,并具有不同的病因和临床结果.CA是仅次于子宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)的第二大子宫颈癌类型.目前,宫颈细胞学筛查的普遍开展和抗人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗的广泛应用,SCC的发病率呈现下降趋势,而CA的相对或绝对发病率呈现明显增长.2018年新提出的国际子宫颈腺癌标准与分类(International Endocervical Adenocarcinoma Criteria and Classification,IECC)分型和2020年WHO分型在临床分期方面具有更好的诊断重复性,有望在未来替代2014年WHO分型.大多数CA与HPV感染相关,越来越多的学者更倾向于应用Sliva分型,其优势在于仅通过镜下形态就可将HPV相关性(HPV-associated,HPVA)宫颈腺癌分为三种类型,且临床诊治精确度更高.我们通过分析比较2014年关于CA的世界卫生组织(World Health Organization,WHO)女性生殖系统肿瘤分类、IECC(2018)分类,2020年WHO分型以及Silva模式分类系统的发展及变化,希望能够对于CA的临床治疗和预后判断提供一定的帮助.
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