摘要目的 探究剪切应力相关的颈动脉多普勒超声参数在 2 型糖尿病(T2DM)大血管病变早期诊断中的临床价值,并通过对剪切应力敏感性微小RNAs(miRs)hsa-miR-139-5p的研究在基因水平进行相关机制的进一步探究.方法 选择 2022 年 1-12 月在本院内分泌科就诊的T2DM患者 200 例作为研究对象,将T2DM合并大血管病变患者 100 例设为T2DM大血管病变组(观察组),将单纯T2DM患者100 例设为单纯T2DM组(对照组).比较两组研究对象颈总动脉(CCA)收缩期最大流速(PSV)、CCA舒张末期容积(EDV)和CCA血管阻力指数(RI)等超声参数,研究对象工作特征(ROC)分析各参数对T2DM大血管病变的诊断价值.预测T2DM大血管病变相关的剪切应力敏感性miRs,选择目标miR.qRT-PCR测定两组研究对象外周血单个核细胞hsa-miR-139-5p表达水平,免疫印迹蛋白试验(WB)测定其下游靶基因VEGF和IGFIR蛋白表达,并进行统计学分析.结果 T2DM大血管病变组CCA-PSV、CCA-EDV明显低于单纯T2DM组(P<0.001),T2DM大血管病变组CCA-RI明显高于单纯T2DM组(P<0.001).CCA-PSV和CCA-EDV是T2DM大血管病变的独立危险因素,对于T2DM大血管病变的诊断价值较高.T2DM大血管病变组单个核细胞hsa-miR-139-5p表达高于单纯 T2DM 组(P<0.001).T2DM 大血管病变组VEGF的表达高于单纯T2DM组(P<0.05),单纯T2DM组IGFIR表达高于T2DM大血管病变组(P<0.05).结论 hsa-miR-139-5p通过调节下游靶基因VEGF和IGFIR的表达参与T2DM大血管病变的发生发展,而CCA-PSV和CCA-EDV作为间接反映血管壁剪切应力的血流动力学参数或可作为T2DM大血管病变早期诊断的临床影像学参考指标.