换一批右美托咪定对老年股骨头置换手术脑氧代谢和认知功能的影响分析
Impact analysis of dexmedetomidine on cerebral oxygen metabolism and cognitive function in elderly patients underwent femoral head replacement surgery
摘要目的 探讨行股骨头置换手术时,右美托咪定对老年患者认知功能和脑氧代谢率的影响.方法 选择 2019 年 9 月—2021 年 9 月在苏州大学附属第一医院住院治疗的 106 例择期拟在全麻下行股骨头置换手术的老年患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各 53 例.观察组麻醉诱导后静脉泵注右美托咪啶至手术结束,对照组相同时点输入等量的生理盐水.比较两组患者手术时间、术中输液量、术中出血量情况;比较两组患者围术期全麻诱导前(T0)、麻醉后 10 min(T1)、手术开始后40 min时(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动-静脉血氧含量(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)指标,术前及术后 1d、3d蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)评分、认知功能障碍(POCD)发生率以及其他不良反应情况.结果 观察组患者围术期手术时间、术中输液量、术中出血量与对照组对比无差异(P>0.05);观察组患者HR、MAP 指标T1、T2、T3 时间点均低于对照组(P<0.05);观察组患者Ca-jvO2、CERO2 指标T1、T2、T3 时间点均低于对照组(P<0.05);两组患者术后MoCA较术前评分降低;与对照组比较,观察组术后MoCA评分均升高.两组POCD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组POCD发生率、其他不良事件发生率均高于观察组(P<0.05).结论 右美托咪定能降低股骨头置换术老年患者的脑氧代谢,有利于维持脑的氧供需平衡,对股骨头置换术老年患者有一定的脑保护作用,并能降低老年患者POCD发生率.
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关键词
右美托咪定老年股骨头置换术脑氧代谢认知功能DexmedetomidineElderly femoral head replacementCerebral blood flowCerebral oxygen metabolism rate
分类号
R614（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1256.2024.01.010
发布时间
2024-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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