肠内—肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果探讨

Application effect of enteral-parenteral nutrition combined with bi-level positive airway pressure ventilation in patients with acute exacerbation of COPD complicated with type Ⅱ respiratory failure

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摘要目的探讨分析肠内—肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果.方法选择2022 年3 月—2023 年2 月本院呼吸内科收治的118 例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分成实验组和对照组两组,每组各 59例.对照组患者给予常规治疗、肠道内营养支持以及经鼻持续低流量吸氧,实验组患者给予肠内—肠外联合营养支持联合双水平气道正压通气.对比治疗前与治疗 1 周后的肺功能指标、血气分析指标、营养指标以及住院基本情况.结果实验组ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,住院期间气管切开率和28d病死率明显低于对照组(P<0.05).经不同方法治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和最大的呼气流量(PEF)均高于治疗前,且实验组高于对照组;两组患者氧气分压(PaO2)、血酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO2)均高于治疗前,且实验组高于对照组,两组患者二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前,且实验组低于对照组;两组患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)均高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05).结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取肠内—肠外联合营养联合双水平气道正压通气方式辅助的治疗方法,可以明显提高患者康复速度、缩短住院时间,在改善患者营养状况、血气功能与肺功能方面作用明显.