摘要目的 分析C-TIRADS分类联合声触弹性成像(sound touch elastography,STE)在C-TIRADS 4 类结节良恶性中的诊断价值.方法 回顾性分析 2023 年 2-8 月在本院行甲状腺细针穿刺活检(FNA)或手术的302 例患者的临床资料(共309 个C-TIRADS 4 类结节).用STE、C-TIRADS分类、C-TIRADS分类联合STE中"壳"参数(即校正C-TIRADS分类)分别对结节进行良恶性鉴别,以细胞或者术后病理诊断结果为准,采用Kappa一致性检验和绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)并计算曲线下面积(area under curve,AUC),比较STE、C-TIRADS分类、校正C-TIRADS对C-TIRADS 4 类结节良恶性的诊断效能.结果 病理结果显示,309 个结节中 93 个为良性结节,216 个为恶性结节.病理结果和C-TIRADS分类诊断结果的Kappa系数为 0.488(P<0.05);病理结果和STE诊断结果的Kappa系数为0.479(P<0.05);病理结果和校正C-TIRADS诊断结果的Kappa系数为 0.704(P<0.05).ROC曲线结果显示,C-TIRADS分类诊断的AUC为 0.709,敏感度、特异度及准确率分别为 97.70%、44.10%和 81.55%;STE诊断AUC为 0.769,敏感度、特异度及准确率分别为 73.10%、80.60%和 75.51%;校正C-TIRADS分类诊断AUC为 0.848,敏感度、特异度及准确率分别为 92.10%、77.40%和 72.64%.结论 C-TIRADS分类联合STE较单独使用STE、C-TIRADS分类在C-TIRADS 4 类结节性质有更好的诊断价值,值得临床推广.