不同大小甲状腺髓样癌的临床及超声特征对比研究

Comparative study on clinical and ultrasound features of medullary thyroid carcinoma of different sizes

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摘要目的比较甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)(结节最大径>10 mm)与甲状腺微小髓样癌(mirco-medullary thyroid carcinoma,m-MTC)(结节最大径≤10 mm)在超声特征及临床表现方面的异同点.方法回顾性分析 2019 年 6 月—2021 年 6 月本院收治的经手术病理证实的 62 例MTC患者的临床资料及超声特征,共 72 个癌结节,按结节最大径分为MTC组(最大径>10 mm)与m-MTC组(最大径≤10 mm),比较两组间的差异.结果临床特征方面,MTC组与m-MTC组的血清降钙素升高比例均较高(97.22%vs 84.62%);与m-MTC组相比,MTC组中女性更多,且更多出现癌胚抗原升高及颈部淋巴结转移(P均<0.05).超声图像特征方面,MTC与m-MTC结节大多均表现为实性低回声、无钙化或有中央型微钙化等特点;两组存在差异的是,MTC组中结节形态呈现水平位生长的比m-MTC组更多;m-MTC组中结节边缘不规则比MTC组更多;MTC组结节表现为富血供更多,而m-MTC组结节更多为乏血供表现(P均<0.05).结论 MTC和m-MTC在临床及超声特征方面有一定的异同点.与m-MTC组比较,MTC组结节更具有水平位生长、富血供、更易发生颈部淋巴结转移等特点,结合血清降钙素及癌胚抗原等指标,可提高早期MTC的诊断准确率,为术前管理提供参考依据.