心肌分层应变联合心肌做功评价糖尿病伴或不伴高血压患者的左心室功能
Evaluation of left ventricular function in type 2 diabetes mellitus patients complicated with or without hypertension by myocardial layer-specific strain combined with myocardial work
摘要目的 通过心肌分层应变联合心肌做功(MW)评估伴或不伴高血压(HT)的 2 型糖尿病(T2DM)患者的亚临床左心室(LV)心肌收缩功能障碍.方法 选择 2023 年 3-11 月本院收治的 114 例T2DM患者作为研究对象,其中57 例伴HT的T2DM患者作为T2DM HT组,剩余57 例患者作为T2DM组;另在本院医学检查中心招募了 61 名年龄和性别匹配的体检者 61 例作为对照组.分析和量化三组的左心室收缩期的层特异性应变GLS(GLSEndo、GLSMid和GLSEpi分别代表心内膜、中层和心外膜心肌应变)及MW等变量.通过进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,比较心肌分层应变及MW在评估伴或不伴HT的T2DM患者的亚临床LV收缩功能障碍方面的效能.结果 从对照组、T2DM患者到T2DM HT患者,各组左心室心肌各层纵向应变的绝对值逐渐降低.与T2DM患者相比,T2DM HT患者的做功指数(GWI)、有用功(GCW)和无用功(GWW)明显升高(P<0.05),GCW/GWW与工作效率(GWE)有所降低(P<0.05).与正常对照组相比,T2DM患者的GWI、GCW、GWE及GCW/GWW明显降低(P<0.05).ROC曲线分析GLSendo和GWE联合评价T2DM HT患者亚临床左心室收缩功能障碍具有良好的敏感性(80.70%)和特异性(70.18%).结论 心肌分层应变联合心肌做功可以早期评估伴或不伴HT的T2DM患者的亚临床左心室收缩功能障碍.
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