卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗局部晚期食管鳞癌患者的效果观察

Observation on effect of carrilizumab combined with intensity modulated radiotherapy in treatment of locally advanced esophageal squamous cell carcinoma

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摘要目的观察卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗局部晚期食管鳞癌患者的效果.方法选择2021 年 1 月—2023 年 8 月本院收治的 98 例局部晚期食管鳞癌患者作为研究对象,通过红蓝双色球法随机分为常规组和研究组两组,每组各 49 例.常规组给予调强放射治疗,研究组在常规组基础上加用卡瑞利珠单抗治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后的肿瘤标记物水平、血清学指标、生活质量.结果研究组的客观缓解率(ORR,87.76%)、疾病控制率(DCR,93.88%)较常规组(48.98%、75.81%)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗 6 周后两组鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角质蛋白 19片段抗原 21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 724(CA724)水平均较治疗前有所降低,研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗 6 周后两组可溶性程序性死亡分子-1(sPD-1)及其配体sPD-L1 水平均较治疗前有所降低,研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前功能、症状、总体生活领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗 4 周后研究组较治疗前有所提升,且研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组较常规组的骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论局部晚期食管鳞癌患者应用卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗,临床疗效较佳,明显改善患者肿瘤标记物水平、血清学指标、生活质量,降低不良反应发生率.