摘要目的 探索分析孕中晚期胎儿体重对子痫前期孕妇早产及母婴不良结局的风险因素,并以此构建风险预测模型. 方法 选择 2020 年 1 月—2023 年 8 月本院收治的 160 例单胎子痫前期孕妇作为研究对象,于孕妇孕 24+0至 32+0周对胎儿体重进行估算,按胎儿胎龄以及预测体重的孕妇分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(AGA)组和大于胎龄儿(LGA)组三组,SGA组 66 例AGA组 75 例LGA组 19 例.收集孕妇的一般资料,所有孕妇均追踪至分娩后 1 个月,观察比较三组孕妇早产情况、分娩方式、分娩孕周等发生情况,并根据早产及母婴不良结局是否发生分为发生组和未发生组,采用多因素Logistic回归分析建立风险预测模型预测相关风险因素. 结果 三组孕妇发生早产人数比较,差异有统计学意义(P<0.05);SGA组孕妇分娩孕周显著小于AGA组、LGA组,且AGA组孕妇分娩孕周显著小于LGA组,差异有统计学意义(P<0.05);三组孕妇自然分娩、剖腹产、人工诱导分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组孕妇母婴感染、宫内窘迫、其他分娩并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组孕妇产后新生儿性别、围产儿结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);SGA组新生儿体重显著轻于AGA、LGA组,且AGA组新生儿体重显著轻于LGA组,差异有统计学意义(P<0.05);三组新生儿ICU入住率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素结果显示,患者资料中孕前BMI(低体重、超重或肥胖)、产次(初产妇)、不良孕产史、孕晚中期胎儿体重(SGA)、吸烟或被动吸烟及合并妊娠高血压等为影响子痫前期孕妇发生早产及母婴不良结局的独立危险因素(P<0.05);模型以Hosmer Lemeshow检验:χ2=11.252,P=0.188>0.05,即拟合度优. ROC曲线AUC为 0.892(95%CI:0.826～0.958),灵敏度为 78.8%,特异度为 92.9%,最大约登指数为 0.717,即模型区分度良好. 结论 本研究通过孕中晚期B超多参数预测胎儿体重,探索孕中晚期胎儿体重对子痫前期孕妇早产及母婴不良结局的预测效能,可为临床防治早产及母儿严重并发症提供预警和应对方案.