基于NLRP3炎症小体与类风湿关节炎患者潜在性骨损害的临床研究
Clinical study on correlation between NLRP3 inflammasome and potential bone damage in patients with rheumatoid arthritis
摘要目的 探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 3(NLRP3)炎症小体与类风湿关节炎(RA)患者骨损害的相关性. 方法 选择 2020 年 1 月—2023 年 1 月本院收治的 150 例RA患者作为RA组,200 例骨性关节炎(OA)患者作为OA组,同期 60 名健康体检者作为HC组. 比较三组研究对象的血清NLRP3 炎症小体、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体以及骨代谢指标水平,评估NLRP3 对RA的诊断价值和NLRP3 与RF、抗CCP抗体的联合诊断价值;并将RA患者按照关节受累数分为<5 个组、5~10 个组和>10 个组三组,比较各组NLRP3 水平的差异,Spearman相关性分析NLRP3 与骨代谢指标的相关性. 结果 RA组的NLRP3、CCP、RF、CRP、ESR、β-CTx和PINP水平均明显高于OA组和HC组.ROC曲线分析结果显示,NLRP3 诊断RA的曲线下面积AUC为 0.698,灵敏度为 70.7%,特异度为 68.8%,且NLRP3 联合诊断高于单指标检测效能(AUC0.933 VS AUC0.698). 关节受累数>10 个组NLRP3 水平高于<5 个组及 5~10 个组,5~10 个组高于<5 个组(P<0.05). Spearman相关性分析显示,关节受累数与NLRP3 呈正相关(r=0.357). 结论 RA患者血清NLRP3 水平升高,并与RA骨代谢及关节受累相关;NLRP3 与RF、CCP联合检测可以提高RA诊断价值.
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