吡非尼酮对新冠后肺纤维患者的抗纤维化作用研究

Study on the antifibrotic effect of pirfenidone on patients with post-COVID-19 pulmonary fibrosis

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摘要目的探讨吡非尼酮对新冠后肺纤维患者抗纤维化作用.方法选择2023 年1-6月在本院呼吸与危重症医学科住院及门诊的 60 例新冠后肺纤维患者为研究对象,按照药物的不同分为观察组和对照组两组,每组各 30 例.口服吡非尼酮组患者作为观察组;口服乙酰半胱氨酸患者作为对照组.比较两组患者入院时、1 个月后、3 个月后、6 个月后外周血与肺纤维化形成有关的细胞因子(血清KL-6、TGF-β1 和TNF-α)、动脉血气,胸部HRCT评分、肺功能指标差异.结果 (1)两组患者KL-6、TGF-β1 和TNF-α在 1 个月后、3 个月后、6 个月后均呈下降趋势,同一时间段观察,与对照组相比,观察组上述指标下降更明显,均具有统计学差异(P<0.05);(2)观察组患者的PaO2、用力肺活量占(FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)呈逐渐升高趋势,对照组患者的上述指标呈轻微下降趋势,同一时间点,两组比较均具有统计学差异(P<0.05);(3)不同时间点的胸部HRCT评分有差异,从入院 1 个月开始,两组胸部HRCT评分逐渐下降,两两比较均有统计学差异(P<0.05);两组胸部HRCT评分有差异,观察组组在1 个月、3 个月及6 个月后胸部HRCT评分均明显高于对照组(P<0.05).结论吡非尼酮可以抑制新冠后肺纤维化患者血中促纤维化因子、改善患者的氧合、肺功能,对新冠后肺纤维化患者具有抗纤维化作用.