摘要目的 探究控制性低中心静脉压(LCVP)联合目标导向液体治疗对肝叶切除术患者的出血和心肌、肠以及肾损伤的影响.方法 选择2023 年4 月—2024 年4 月在本院行腹腔镜肝叶切除术治疗的70 例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(采用常规补液)和观察组(采用控制性低中心静脉压联合目标导向液体治疗)两组,每组各 35 例.比较两组手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、输液量,进入手术室(T0)、肝切除前10 min(T1)、肝切除后10 min(T2)、手术结束前5 min(T3)的心率(HR)、MAP、乳酸(Lac),术前和术后的谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌钙蛋白T(TnT)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、肌酐(Scr)水平,以及术后心肌损伤、肠损伤、急性肾损伤的发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、输液量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在T1时刻观察组HR低于对照组,T1、T2 和T3 时刻观察组MAP低于对照组,T1 和T2 时刻观察组Lac高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前AST、ALT、TBIL、TnT、I-FABP、Scr水平差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组 AST、ALT、TBIL、TnT、I-FABP、Scr 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心肌损伤发生率(5.71%)、肠道损伤发生率(17.14%)、术后急性肾损伤发生率(11.43%)均低于对照组(22.86%、40%、31.41%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肝叶切除术中应用LCVP联合目标导向液体治疗有助于维持术中血流动力学指标稳定,可降低术中出血量,降低手术对于患者心肌、肠道、肾脏的损伤作用,有助于患者术后恢复.