微创消融联合TACE+派安普利单抗及安罗替尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性、安全性及生存随访

Efficacy,safety,and survival follow-up of minimally invasive ablation combined with TACE plus pembrolizumab and anlotinib in treatment of advanced hepatocellular carcinoma

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摘要目的探讨微创消融联合动脉灌注化疗栓塞治疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)+派安普利单抗及安罗替尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性、安全性及生存情况.方法选择2020年1月—2023年1月本院收治的66例中晚期肝细胞肝癌患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组2组,每组各33例.对照组采用微创消融联合TACE治疗,观察组在对照组基础上联合派安普利单抗及安罗替尼治疗.对比2组患者治疗前后肿瘤最大径及体积、临床有效率和疾病控制率、肿瘤标志物水平、不良反应情况发生率.记录随访半年、1年、1.5年时两组患者的生存率.结果治疗后,观察组肝肿瘤最大径为(2.75±0.69)cm、体积为(8.49±1.32)cm3,均明显低于对照组(P＜0.05).观察组临床有效率为69.70％、疾病控制率为87.88％,均明显高于对照组(P＜0.05).观察组癌胚抗原为(8.32±1.32)ng/ml、糖类抗原 199 为(33.86±7.46)U/ml、糖类抗原 125 为(23.43±6.81)U/ml、甲胎蛋白为(313.28±78.55)ng/ml,均明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后18个月生存率为84.85％,显著高于对照组的63.64％(P＜0.05).结论微创消融联合TACE+派安普利单抗及安罗替尼治疗中晚期肝细胞肝癌,可有效促进肿瘤消退,提升治疗效果,减少病情进展风险,延长患者生存期,且安全性较高.