摘要目的 分析中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比率(MHR)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白 3(CTRP-3)和D-二聚体(D-D)在高血压性脑出血患者中的表达水平及对患者预后的预测价值.方法 选择 2021 年 12 月—2023 年 12 月本院收治的 96 例高血压脑出血患者(观察组)和 79 名同期健康体检者(对照组)作为研究对象.比较观察组与对照组血清NLR、MHR、CTRP-3 以及D-D水平.96 例观察组患者又根据格拉斯预后评分(GOS)分为预后不良组(41 例)和预后良好组(55 例)两组.分析血清NLR、MHR、CTRP-3 以及D-D水平与GOS评分的相关性.Logistic多因素回归分析高血压性脑出血患者预后的影响因素.ROC 曲线分析血清NLR、MHR、CTRP-3 以及D-D水平预测高血压性脑出血预后的价值.结果 观察组患者血清NLR、MHR以及D-D水平均明显高于对照组,CTRP-3 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GOS评分与CTRP-3 水平呈正相关(P<0.05),与NLR、MHR以及D-D水平呈负相关(P<0.05);单因素分析结果显示,血清NLR、MHR、CTRP-3 以及D-D水平是患者是否预后不良的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,患者血清NLR、MHR和D-D水平升高、CTRP-3 水平降低均是影响高血压性脑出血患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);血清 NLR、MHR、CTRP-3 和 D-D 水平预测高血压脑出血患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为 0.903、0.950、0.956、0.911,均具有临床预测价值.结论 高NLR、MHR以及D-D,低CTRP-3 对判断高血压性脑出血患者的预后不良具有重要意义.