摘要目的 探讨新生儿重症监护病房中通过选择更优呼气末正压(Positive end-expiratory pressure,PEEP)值,减少早产儿经鼻持续气道正压通气(Nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)诱导肺损伤(Ventilator-induced lung injury,VILI)的发生.方法 选择2023年1月-2024年12月本院新生儿科158例需采用NCPAP模式辅助通气的中晚期早产儿作为研究对象,采用随机数表法分为A组(PEEP=4 cmH2O)、B 组(PEEP=5 cmH2O)和C组(PEEP=6 cmH2O)三组,A 组 51 例、B 组 60 例、C 组 47例.比较三组患儿的血气、氧合指数恢复率、病原学及影像学结果,通气时长,住院时长及预后情况.探索降低早产儿呼吸机相关性肺损伤发生率的"最佳"PEEP水平.结果 三组患儿的生后开始上机的时间、pH值、PaCO2、氧合指数PaO2/FiO2、乳酸lac和碱剩余BE比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组患儿的PaO2高于A组、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患儿的上机至撤机这段时间内氧合指数PaO2/FiO2的恢复率高于A组、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患儿的病原学检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组患儿的影像学检测肺损伤的阳性率低于A组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患儿的辅助通气时长、住院时间及抗生素使用时长短于A组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患儿的出生体重与出院体重差值、心脏功能发育异常、神经及运动发育不良比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组患儿的支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)阳性及早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematurity,ROP)阳性发生率低于A组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NCPAP模式下,PEEP为5 cmH2O被认为是降低早产儿VILI发生风险,改善患者氧合、肺功能及预后的相对更优水平.