换一批维持性血液透析患者发生皮肤瘙痒的危险因素分析及预测模型构建
Analysis of risk factors for pruritus in patients undergoing maintenance hemodialysis and construction of a predictive model
摘要目的 本研究旨在分析维持性血液透析(MHD)患者发生皮肤瘙痒的危险因素,并构建一个预测模型,以提前识别高风险患者并采取预防措施,从而提高患者的生活质量.方法 本横断面研究选择2016 年 11 月于本院血透室行MHD治疗的 152 例终末期肾病患者作为研究对象.通过收集患者的基本信息、临床和实验室数据,并采用视觉模拟评分量表(VAS)评估皮肤瘙痒程度.使用SPSS 26.0 和R软件进行统计分析,通过二元logistic回归分析确定皮肤瘙痒的独立危险因素,并构建nomogram模型.结果 共纳入MHD患者 152 例,男 104 例(68.4%),女 48 例(31.6%).依据皮肤瘙痒分为瘙痒组 87 例(57.2%)和无瘙痒组 65 例(42.8%).瘙痒组中,轻度瘙痒 43 例(28.2%),中度瘙痒 24 例(15.8%),重度瘙痒 20 例(13.2%).瘙痒组的IL-6、尿酸、血清磷、脑纳钛(BNP)、甲状旁腺激素(PTH)水平明显高于无瘙痒组,但尿素清除率(URR)明显低于无瘙痒组.多因素Logistic回归分析结果显示,IL-6、总胆固醇(TC)、尿酸、血清钙、血清磷和URR为MHD患者皮肤瘙痒的独立危险因素(P<0.05).基于这些因素的nomogram模型的C值为 0.801(95%CI:0.732～0.870),表明模型具有较好的预测性能.结论 皮肤瘙痒是MHD患者的常见并发症,影响患者的生活质量.本研究构建的预测模型凭借较高的敏感性和特异性,可以为临床医师提供一个有效工具,以评估和管理MHD患者的皮肤瘙痒风险,有助于改善患者的透析结果和生活质量.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1256.2025.20.009
发布时间
2025-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市嘉定区卫生健康委面上项目（2020-KY-03）
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