首页 > 齐齐哈尔医学院学报 > 经阴道彩超结合血清HE4、VEGF-A、TIMP-1在鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症中的鉴别价值分析

经阴道彩超结合血清HE4、VEGF-A、TIMP-1在鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症中的鉴别价值分析

Analysis of diagnostic value of transvaginal color doppler ultrasound combined with serum HE4,VEGF-A,and TIMP-1 in differentiating uterine fibroids from adenomyosis

二维码有效期 120s

摘要目的研究经阴道彩超(彩色多普勒超声)结合血清人附睾蛋白 4(HE4)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的价值.方法选择 2023 年 1 月—2025 年 4 月本院收治的 279 例疑似子宫肌瘤或子宫腺肌症患者作为研究对象,按病理诊断明确疾病类型分为子宫肌瘤组与子宫腺肌症组两组,子宫肌瘤 161 例子宫腺肌症 118 例.采用经阴道彩超对患者进行诊断,同时检测患者的血清HE4、VEGF-A、TIMP-1 水平.ROC曲线分析经阴道彩超、血清 HE4、VEGF-A、TIMP-1 水平单独以及 4 者联合对子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别价值.结果病理检测确诊的 161 例子宫肌瘤患者中,彩超确诊 136 例,误诊 25 例;118 例子宫腺肌症中,彩超确诊 105 例,误诊 13 例.子宫肌瘤组患者的血清HE4、VEGF-A、TIMP-1 水平均低于子宫腺肌症组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,经阴道彩超、血清HE4、VEGF-A、TIMP-1 水平鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的AUC分别为 0.867(95%CI:0.821～0.913,子宫肌瘤诊断准确率为 0.890,子宫腺肌症诊断准确率为 0.845)、0.794(95%CI:0.741～0.847,子宫肌瘤诊断准确率为 0.703,子宫腺肌症诊断准确率为0.770)、0.776(95%CI:0.721～0.831,子宫肌瘤诊断准确率为 0.525,子宫腺肌症诊断准确率为 0.907)、0.815(95%CI:0.764～0.865,子宫肌瘤诊断准确率为 0.712,子宫腺肌症诊断准确率为 0.789),4 者联合鉴别的AUC为 0.969(95%CI:0.953～0.986,子宫肌瘤诊断准确率为 0.881,子宫腺肌症诊断准确率为 0.925).Delong测试结果显示,4 者联合鉴别的AUC均高于单独鉴别的AUC(Z=6.209、6.804、7.133、6.456,均P<0.05).诊断结果显示,阴道彩超的诊断结果与病理检测结果高度一致(Kappa=0.725,P<0.05)、血清HE4、VEGF-A、TIMP-1 水平一致性中等(Kappa=0.459、0.453、0.501,均P<0.05),4 者联合的诊断结果与病理检测结果几乎一致(Kappa=0.809,P<0.05).结论经阴道彩超结合血清HE4、VEGF-A、TIMP-1 鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的价值较高.