不同剂量地佐辛对丙泊酚靶控输注意识消失CP50的影响

Effects of different dosage of dezocine on propofol Cp50 under general anesthesia with propofol TCI at loss of consciousness

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摘要目的比较不同剂量地佐辛对丙泊酚靶控输注意识消失最低有效血浆浓度(CP50)的影响.方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,体重质量指数18～30 kg/m2的眼科患者.分为4组,丙泊酚组(A组,n=18);芬太尼1μg/kg+丙泊酚组(B组,n=18);地佐辛0.05mg/kg+丙泊酚组(C组,n=21);地佐辛0.1 mg/kg+丙泊酚组(D组,n=18).待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时观察患者意识消失情况.采用改良的上下交叉点法,根据镇静/警觉评分(OAA/S)和BIS值来判断患者的意识,增加或减少下一个患者0.5 μg/ml丙泊酚血浆靶浓度,以计算丙泊酚的CP50值.结果四组患者的年龄、体重、性别构成比、麻醉诱导前的基础心率、平均动脉压、BIS值均无明显差别.四组患者组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉诱导后四组MAP、BIS均比麻醉诱导前降低(P＜0.05);B、D组诱导后HR降低(P＜0.05);C组诱导后20 min心率降低(P＜0.05).四组患者诱导前后血氧饱和度无明显改变(P＞0.05).A、B、C、D4组丙泊酚CP50分别为(3.19±0.26)、(2.44±0.28)、(2.92±0.19)、(2.35±0.13) μg/ml.与A组相比,其它3组均明显降低(P＜0.05).C和B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).D与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明两者作用相当.结论地佐辛能降低丙泊酚靶控输注意识消失的CP50,且与剂量相关,0.1 mg/kg的地佐辛与1μg/kg的芬太尼作用相当.