换一批环介导等温扩增技术诊断疟疾准确性的meta分析
Meta-analysis of diagnostic accuracy of loop-mediated isothermal amplification for malaria
摘要目的 通过对环介导等温扩增技术(LAMP)诊断疟原虫准确性的meta分析,探索产生诊断不稳定的原因,评价诊断效果.方法 检索中外数据库中以镜检为金标准的LAMP诊断实验,用Cochrane提供的QUADAS量表进行质量评价,用RevMan5.3做诊断meta分析,通过Meta-Disc1.4软件进行异质性检验和评价.结果 共纳入24篇文献共13 659个样本,各研究间存在较强的异质性,采用综合受试者工作特征(SROC)曲线评价诊断精确性,曲线下面积为(0.992±0.003),诊断优势比为580.68(284.26,1 186.18);异质性主要原因是发表年度、病种和待评价试验、金标准、病历选择的风险高低;2015年前的灵敏度、特异度及其95％CI、SROC曲线下面积分别为0.944(0.931,0.956)、0.949(0.935,0.961)、0.987±0.005;2015年及之后分别为0.996(0.990,0.999)、0.972(0.969,0.975)、0.995±0.002;检测混合疟、恶性疟、间日疟病谱的SROC曲线下面积分别为0.991±0.004、0.984±0.009、0.993±0.004.结论 LAMP检测疟原虫准确度较高,检测结果的稳定性受研究设计和技术水平影响,近几年检测技术有所提升.
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