老年鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征分析
Analysis of clinical features of elderly patients with Chlamydia psittaci pneumonia
摘要目的 探讨老年鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略.方法 回顾性分析2020年1月-2021年10月福建医科大学附属龙岩第一医院采用宏基因组二代测序(mNGS)技术诊断的14例老年鹦鹉热衣原体肺炎患者的诊治过程,记录患者临床表现、实验室检查、影像学表现和治疗及预后情况.结果 14例患者平均年龄(68.9±5.9)岁,7例有明确禽类接触史;临床主要表现包括发热(100.0%,14/14)、乏力(71.4%,10/14)、Ⅰ型呼吸衰竭(50.0%,7/14).实验室检查白细胞(WBC)有6例高于9.95×109/L,中性粒细胞比例(NR)多数增高,13例NR高于75%.所有病例均表现为C反应蛋白(CRP)明显增高.最常见的影像改变是实变,表现为大叶性肺炎,下叶及单肺叶大叶性肺炎常见(57.1%,8/14),常伴胸腔积液(71.4%,10/14).治疗过程中,用药方案主要为单用莫西沙星、多西环素联合莫西沙星或者多西环素联合其他用药.最终出现休克2例,给予呼吸支持治疗2例,仅有1例死亡,其他均好转.结论 老年鹦鹉热衣原体肺炎较易出现低氧血症,甚至呼吸衰竭,经恰当的治疗,总体预后良好,能取得明显的效果.
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