血清MMP-9和IL-35对瘢痕子宫妊娠孕妇妊娠结局的预测价值
Predictive value of serum MMP-9 and IL-35 on the pregnancy outcome of pregnant women with scar uterus pregnancy
摘要目的 探究血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-35(IL-35)对瘢痕子宫妊娠孕妇妊娠结局的预测价值,为降低瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局概率提供理论支持.方法 选取武安市第一人民医院2020年10月-2022年3月接诊的106例瘢痕子宫妊娠孕妇为疾病组,根据妊娠结局将其分为良好组(n=79)和不良组(n=27),同时选择同期产检的正常子宫孕妇为对照组(n=106).采用ELISA法测定血清MMP-9、IL-35表达水平,多因素logistic回归分析瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局的影响因素;运用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MMP-9、IL-35水平对瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局的预测价值.结果 疾病组血清MMP-9水平(367.80± 45.51)μg/L 高于对照组(311.15±42.57)μg/L,IL-35 水平(301.65±39.69)pg/mL 低于对照组(343.28±46.13)pg/mL,差异均有统计学意义(t=9.359、7.043,P均<0.05).不良组血清MMP-9水平(425.17±53.28)μg/L明显高于良好组(348.19±42.86)μg/L,子宫下段厚度(3.11±0.46)mm、血清 IL-35 水平(269.75±29.17)pg/mL 明显低于良好组(4.33± 0.75)mm、(312.55±43.28)pg/mL,差异均有统计学意义(t=7.558、7.943、4.774,P均<0.05).子宫下段厚度、血清MMP-9、IL-35水平是影响瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局的相关因素(P均<0.05).血清MMP-9、IL-35及二者联合预测瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.902(95%CI:0.829~0.951)、0.821(95%CI:0.734~0.888)、0.963(95%CI:0.907~0.990),二者联合优于单独预测(Z联合vs.MMP-9=2.331,P=0.020;Z 联合vs.IL-35=3.086,P=0.002).结论 瘢痕子宫妊娠孕妇和不良妊娠结局孕妇血清MMP-9水平明显升高,血清IL-35水平明显降低,二者联合对瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局有更高的预测价值.
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