摘要目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)重症患者合并细菌感染后,血浆氨基酸水平及CD64感染指数变化.方法 回顾性分析2022年1-12月广州医科大学附属第一医院收治的75例AECOPD重症患者的临床资料,根据患者是否合并细菌感染分为感染组(n=41)及未感染组(n=34),比较感染组与未感染组患者血浆必需氨基酸、非必需氨基酸水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析差异有统计学意义的氨基酸种类对AECOPD重症患者合并细菌感染的诊断效能.比较两组患者炎症指标[CD64感染指数、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、C反应蛋白(CRP)]水平差异,ROC曲线分析CD64感染指数、sTREM-1、CRP对AECOPD重症患者合并细菌感染的诊断效能.结果 感染组患者苏氨酸、精氨酸、甘氨酸、天冬酰胺、瓜氨酸、谷氨酸、组氨酸、蛋氨酸、丝氨酸水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(t=3.363、2.730、5.923、3.191、5.823、6.356、2.374、5.011、6.352,P均<0.05).ROC曲线显示,谷氨酸、丝氨酸、甘氨酸、瓜氨酸、蛋氨酸、精氨酸、苏氨酸、组氨酸、天冬酰胺对AECOPD重症患者合并细菌感染的诊断效能曲线下面积(AUC)分别为0.875、0.848、0.840、0.828、0.802、0.761、0.670、0.638、0.602,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者CD64感染指数、sTREM-1、CRP水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(t=11.855、6.826、3.166,P均<0.05);ROC曲线显示,CD64感染指数、sTREM-1、CRP对AECOPD重症患者合并细菌感染的诊断效能AUC分别为0.977、0.798、0.693,差异有统计学意义(P<0.05).结论 部分氨基酸、CD64感染指数、sTREM-1、CRP在AECOPD重症发生细菌感染后会发生显著变化,且具有一定辅助诊断细菌感染的价值.