摘要目的 检测血清高尔基蛋白73(GP73)、α-烯醇化酶(ENO1)及γ谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)水平,探讨其对肝癌预后的预测价值.方法 选取2019年1月-2022年1月于如皋市人民医院进行治疗的86例肝癌患者为病例组,并同期选择70名健康体检人群作为对照组.病例组根据不同预后情况分为死亡组(n=28)和存活组(n=58).分析各组血清GP73、ENO1及γ-GT水平变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GP73、ENO1和γ-GT对肝癌预后的预测价值.结果 病例组血清GP73、ENO1和γ-GT水平分别为(161.87±41.08)μg/L、(74.41±23.52)ng/mL和(233.19±35.41)U/L,显著高于对照组(43.25±12.43)μg/L、(16.56±3.46)ng/mL、(24.43±7.48)U/L,差异均有统计学意义(t=23.294、20.388、48.426,P 均<0.001);Ⅰ期血清 GP73、ENO1 和γ-GT 水平分别为(115.68±42.09)μg/L、(49.58±21.15)ng/mL、(148.59±36.58)U/L,显著低于 Ⅱ 期(158.56±39.46)μg/L、(73.15±19.86)ng/mL、(229.58±38.96)U/L和 Ⅲ期患者(191.87±40.19)μg/L、(90.00±20.16)ng/mL、(285.62±40.18)U/L,Ⅱ 期患者血清 GP73、ENO1 及 γ-GT 显著低于Ⅲ期患者,差异均有统计学意义(F=21.712、24.102、74.909,P均<0.001).死亡组血清GP73、ENO1及γ-GT水平分别为(225.29±41.29)μg/L、(145.09±30.25)ng/mL、(356.44±41.25)U/L,显著高于存活组(131.25±38.56)μg/L、(40.29±18.56)ng/mL、(173.69±40.16)U/L,差异均有统计学意义(t=14.572、25.352、27.849,P均<0.001).ROC 曲线显示,血清GP73预测肝癌的曲线下面积(AUC)为0.788,灵敏度为83.15%,特异度为84.68%,截断值为70.04 μg/L;血清ENO1预测肝癌的AUC为0.810,灵敏度为83.56%,特异度为86.45%,截断值为25.03 ng/mL;血清γ-GT预测肝癌的AUC为0.955,灵敏度为88.49%,特异度为91.05%,截断值为86.95 U/L(P<0.05).结论 血清GP73、ENO 1及γ-GT在肝癌患者中表达异常,且对患者预后有一定预测价值.
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