2021-2022年天津市某中心非结核分枝杆菌菌种鉴定
Identification of non-tuberculous mycobacteria from 2021 to 2022 in a center of Tianjin
摘要目的 通过对肺部感染患者的非结核分枝杆菌(NTM)进行菌种鉴定分析,探讨NTM菌种类型和分布情况.方法 收集2021年1月-2022年12月期间就诊于天津市结核病控制中心门诊,疑似肺结核患者的呼吸道标本14 414例进行分枝杆菌培养(BACTEC MGIT 960和改良罗氏法),纳入1 838例培养阳性标本,采用结核分枝杆菌抗原MPT64胶体金法进行菌群鉴定,对MPT64检测阴性或MPT64结果阳性但有质疑的样本,进行罗氏培养基转种,抗酸染色初筛后,采用DNA微阵列芯片技术进行分枝杆菌菌种鉴定,无法确定的菌株进一步采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定.对剔除重复后的NTM菌株在不同年龄、性别、以及NTM不同类菌株的分布特征进行回顾性分析.结果 2021-2022年分离培养的分枝杆菌中,剔除重复菌株,共有1 289例标本分枝杆菌培养阳性.通过4种方法联合使用,剔除重复后,确定从313例标本中分离出315株NTM菌株,NTM分离率为24.44%(315/1 289).NTM分离株中,构成比占前4位者依次为胞内分枝杆菌26.03%(82/315)、慢生黄分枝杆菌20.00%(63/315)、脓肿分枝杆菌16.19%(51/315)、堪萨斯分枝杆菌10.79%(34/315).男性NTM感染者190例,女性123例,比例为1.54:1.4种NTM优势菌株的年龄分布中,脓肿分枝杆菌偏向于年轻患者,胞内分枝杆菌老年患者偏多.结论 本中心NTM分离率较高,NTM分布种类多样,优势菌株以胞内分枝杆菌、慢生黄分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主.
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