摘要目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染性胃癌患者癌组织中微小核糖核酸-17(miR-17)、miR-4286、miR-145表达情况及其与临床病理特点、炎症反应的关系.方法 选取2022年10月-2024年10月河北北方学院附属第二医院接受手术切除治疗的胃癌患者102例,根据是否感染Hp将其分为Hp阳性组(n=67)和Hp阴性组(n=35).采集患者术中切除的部分癌组织和癌旁组织,比较胃癌患者癌组织和癌旁组织中miR-17、miR-4286、miR-145表达,并比较Hp阳性组和Hp阴性组临床及病理资料、血清炎症指标水平及癌组织中miR-17、miR-4286、miR-145表达,分析癌组织中miR-17、miR-4286、miR-145表达与Hp感染性胃癌患者临床病理特点的关系,并分析Hp感染性胃癌患者癌组织中miR-17、miR-4286、miR-145表达与血清炎症指标水平的相关性.结果 与Hp阴性组比较,Hp阳性组肿瘤大小≥5 cm、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、有远处转移占比、癌组织中miR-17、miR-4286表达及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平明显升高,癌组织中miR-145表达明显降低,差异均有统计学意义(x2/t=4.687、7.310、6.598、7.320、9.196、3.938、4.843、13.646、22.538、11.215,P 均＜0.05).与胃癌患者癌旁组织比较,癌组织中miR-17、miR-4286表达明显升高,miR-145表达明显降低,差异均有统计学意义(t=24.792、11.323、9.134,P均＜0.05).肿瘤大小≥5 cm、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移及有远处转移的Hp感染性胃癌患者癌组织中miR-17、miR-4286表达高于肿瘤大小＜5 cm、肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移及无远处转移者,miR-145表达低于肿瘤大小＜5 cm、肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移者,差异均有统计学意义(t=3.857、4.127、3.166、3.963,2.133、3.898、3.297、4.141,6.233、6.614、5.809、5.518,P 均＜0.05).Hp 感染性胃癌患者癌组织中miR-17、miR-4286表达与血清TNF-α、CRP、IL-1β水平均成正相关,miR-145表达与血清TNF-α、CRP、IL-1β水平均成负相关(r=0.521、0.534、0.507,0.497、0.511、0.510,-0.489、-0.502、-0.513,P均＜0.05).结论 Hp感染性胃癌患者癌组织中miR-17、miR-4286表达上调,而miR-145表达下调,且三者表达水平与患者临床病理特点及炎症反应密切相关,监测miR-17、miR-4286、miR-145表达水平有助于评估Hp感染性胃癌患者疾病进展及炎症反应状况.