心脏再同步治疗对心力衰竭患者心率变异性与血浆脑钠肽水平的影响
Effect of Cardiac Resynchronization Therapy on Heart Rate Variability and Plasma Brain Natriuretic Peptide Levels in Patients with Heart Failure
摘要目的:探讨心脏再同步治疗(CRT)对心力衰竭(HF)患者心率变异性(HRV)与血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法:选取 2021 年 8 月至 2023 年 8 月本院收治的 158 例HF患者作为研究对象.依据治疗方式,将其分为左束支优化(LOT)-CRT组(n=79,采用LOT-CRT治疗)和双心室起搏(BiV)-CRT组(n=79,采用BiV-CRT治疗).比较两组患者HRV指标、心功能、血浆BNP 水平及并发症总发生率.结果:治疗后,两组患者的窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)及相邻NN之差>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)等 4 项HRV指标均升高,且LOT-CRT组患者各指标均优于BiV-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前及治疗后 3 个月、6 个月的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LOT-CRT组患者治疗后 3 个月和 6 个月的BNP水平均低于BiV-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05).LOT-CRT组患者并发症总发生率低于BiV-CRT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统BiV-CRT相比,LOT-CRT在改善HF患者HRV指标及降低BNP水平方面更具优势,且治疗安全性更优.
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