精神分裂症患者住院期间自杀自伤行为研究

Comparative study of schizophrenic patients who committed suicide or self - injurious behaviors during hospitalization

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摘要目的：了解精神分裂症患者住院期间自杀自伤行为的检出率和特征，比较住院期间有自杀自伤行为和无自杀自伤行为的精神分裂症患者的临床特征，探讨预测和防范精神分裂症患者住院期间发生自杀自伤行为的策略。方法采用自行设计的一般情况调查表、简明精神病评定量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD -17）、临床疗效总评量表（CGIS）对197例连续住院的精神分裂症患者的自杀自伤行为进行研究，将在住院期间有自杀自伤行为的39例患者（自杀自伤行为组）与158例无自杀自伤行为的患者（无自杀自伤行为组）进行比较。结果①精神分裂症患者住院期间的自杀自伤行为检出率为19.80%；②自杀自伤行为组在无职业、经济状况差、社会支持差、入院前2周内有明显应激事件、有物质滥用或依赖、有精神病家族史、既往有自杀未遂史、自杀自伤行为时有幻觉或妄想、分裂症偏执型等与无自杀自伤行为组比较，差异有统计学意义（P <0.05或0.01），Logistic 回归分析显示，经济状况差、入院前2周内有明显应激事件、既往有自杀未遂史是住院期间发生自杀行为的危险因素；③入院时、住院第2、4周末两组 BPRS 总评分、HAMD -17总评分比较差异均有统计学意义（P <0.01），住院第2周末，两组 CGI 评分差异有统计学意义（P <0.01）。结论精神分裂症患者住院期间的自杀自伤行为检出率较高，应高度重视，并重点关注经济状况较差、入院前2周内有明显应激事件、既往有自杀未遂史和 HAMD -17高分的患者。