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无抽搐电休克治疗联合药物治疗对住院精神分裂症患者的疗效及城乡差异

Efficacy of modified electroconvulsive therapy combined with medication in inpatient schizophrenia patients and urban-rural differences

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摘要背景抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗(MECT)是目前治疗精神分裂症的常用方法,但其疗效在不同患者群体之间可能存在差异.目的比较MECT对在城镇和农村居住的精神分裂症患者的效果,以期为城乡患者的治疗方案选择提供参考.方法纳入2018年5月—2022年8月在泸州市精神卫生中心、自贡市精神卫生中心和宜宾市第四人民医院住院治疗的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)精神分裂症诊断标准的587例患者为研究对象,分为单纯药物组(n=106)和MECT联合药物组(n=481).在MECT联合药物组中,剔除24例居住地为城镇的农村籍患者,将剩余患者按居住地分为城镇组(n=103)和农村组(n=354).使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的症状严重程度.采用PANSS评分减分率评定临床疗效.采用协方差分析比较城乡患者的疗效差异.结果 MECT联合药物组和单纯药物组PANSS总评分减分率、阳性症状分量表评分减分率、阴性症状分量表评分减分率以及治疗有效率比较,差异均有统计学意义(F=11.149、12.111、31.725,χ2=14.010,P均<0.01).MECT联合药物组中的城镇和农村患者PANSS总评分减分率、阳性症状分量表评分减分率以及治疗有效率比较,差异均有统计学意义(F=3.946、4.523,χ2=4.033,P均<0.05).结论在对住院精神分裂症患者的治疗中,MECT联合药物的疗效可能优于单纯药物治疗.MECT联合药物对城镇患者的疗效可能优于农村患者,且城镇患者阳性症状的改善可能更明显.

作者谢宏成 ^[1] 冯双双 ^[2] 王婷婷 ^[2] 梁峻钒 ^[2] 仁佳俊 ^[2] 张虹俐 ^[3] 林资圆 ^[2] 王思入 ^[2] 向波 ^[2] 刘可智 ^[4] 学术成果认领

作者单位西南医科大学附属医院,四川泸州 646000;西南医科大学,四川泸州 646000 ^[1] 西南医科大学附属医院,四川泸州 646000 ^[2] 西南医科大学,四川泸州 646000 ^[3] 西南医科大学附属医院,四川泸州 646000;自贡市精神卫生中心,四川自贡 643020 ^[4]

关键词精神分裂症无抽搐电休克治疗城乡 Schizophrenia Modified electroconvulsive therapy Urban and rural areas

分类号 R749.3

栏目名称

论著·临床

DOI 10.11886/scjsws20240530003

发布时间 2025-01-09