摘要背景 偏头痛是常见的慢性神经系统疾病,而卵圆孔未闭(PFO)与偏头痛密切相关.当前研究多聚焦于二者的病理机制及介入封堵治疗效果,较少关注PFO阳性的偏头痛患者睡眠质量及影响因素.目的 比较PFO阳性偏头痛患者与PFO阴性偏头痛患者睡眠质量的差异,分析PFO阳性的偏头痛患者睡眠质量及影响因素,为提高PFO阳性偏头痛患者的睡眠质量提供参考.方法 选取2020年1月—2024年10月于绵阳市第三人民医院就诊的、符合《国际头痛分类(第3版)》(ICHD-3)中偏头痛的诊断标准并行对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)和经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)的673例偏头痛患者.采用自编问卷收集基本资料,采用视觉模拟量表(VAS)评定头痛程度,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量.采用c-TCD联合cTTE进行PFO诊断.采用二元Logistic回归分析检验PFO阳性偏头痛患者睡眠质量的影响因素.结果 共673例(100.00%)偏头痛患者完成本研究,其中PFO阳性患者223例(33.14%),PFO阴性患者450例(66.86%).PFO阳性组较PFO阴性组头痛程度更严重,差异有统计学意义(χ2=15.799,P<0.01).PFO阳性组较PFO阴性组睡眠质量更差,差异有统计学意义(χ2=14.377,P<0.01).PFO阳性组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和日间功能障碍因子评分均高于PFO阴性患者,差异均有统计学意义(t=3.634、3.269、2.785、3.428、2.907、3.637,Bonferroni校正P均<0.05/7=0.007).PFO阳性组PSQI睡眠时间因子评分与PFO阴性组比较,差异无统计学意义(t=2.349,Bonferroni校正P>0.05/7=0.007).Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.021,95%CI:1.001～1.041),头痛严重程度(OR=6.030,95%CI:4.085～8.901),PFO分级(OR=1.893,95%CI:1.288～2.784)是PFO阳性偏头痛患者睡眠质量的影响因素.结论 PFO阳性的偏头痛患者较PFO阴性患者的睡眠质量更差.年龄大,头痛程度重,PFO分级高可能是影响PFO阳性偏头痛患者睡眠质量的危险因素.