两种算法在宫颈癌术后三维放疗中的剂量学比较
Dosimetric comparison of two algorithms undergoing postoperative three dimensional radiotherapy for cervical cancer
摘要目的:通过比较早期宫颈癌根治术后分别基于卷积叠加算法(Collapsed Cone,CC)、蒙特卡洛算法(MonteCarlo,MC)的三维适形放疗(Three Dimensional Conformal Radiotherapy,3DCRT)技术剂量学差异,探讨两种算法应用于宫颈癌术后3DCRT时,在改善靶区和减少危及器官照射方面的差异.方法:针对40例宫颈癌术后放疗患者定位图像分别设计基于CC、MC算法的3DCRT计划,并按算法将所有计划分为CC、MC组,满足90%PTV处方剂量50Gy/2Gy/25f,对比并分析两组计划靶区和危及器官(Organ at risks,OAR)的剂量学参数、剂量计算时间、机器跳数差异.结果:对于计划靶区(Plan Target Volume,PTV),CC和MC组计划的均匀性指数((Hom-ogeneity index,HI)分别为1.10±0.01,1.11±0.01(P<0.05),适形度指数(Conformity index,CI)分别为0.65±0.08,0.67±0.08(P<0.05),CC组的D2、D5均小于MC组(P<0.05).对于OAR,CC组的直肠(D2、D5、D10)、小肠(Dmean)、全身(Dmean)均小于MC组(P<0.05);而MC组的左侧股骨头(D5、D10)、全身(V40、D5、D98)均小于CC组(P<0.05).CC组剂量计算时间远少于MC组(P<0.05).结论:在宫颈癌根治术后辅助适形放疗中,采用CC、MC两种算法计算获得的靶区和危及器官剂量体积参数均能满足临床治疗需求,但存在一定差异.CC算法在靶区均匀性、对小肠、直肠的保护和剂量计算时间方面比MC算法更有优势,且计算速度更快,而MC算法在靶区适形度和对左侧股骨头的保护方面比CC算法更有优势,两种算法在机器跳数方面无明显差异.
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