腹腔镜下TME联合ISR保肛手术治疗超低位直肠癌患者的效果及其对肛门功能的影响

Laparoscopic TME combined with ISR anus-preserving surgery in the treatment of patients with ultra-low rectal cancer and its influence on anal function

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摘要目的:探讨对超低位直肠癌患者实施腹腔镜下全直肠系膜切除术(Laparoscopic total mesorectal resection,TME)联合经括约肌间切除保肛术(Anal preservation via intersphincter excision,ISR)后,患者的肛门效果及相关预后指标的变化.方法:选取我科2017年7月至2021年1月期间83例超低位直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字分组法将其分为两组,其中开腹组41例行开放手术,观察组42例行腹腔镜下全直肠系膜切除联合经括约肌间切除保肛手术,对比两组患者各项指标.结果:观察组患者术中出血量、住院时间、肛门排气时间均小于开腹组(P<0.05),手术时间长于开腹组(P<0.05);手术后,观察组患者直肠静息压(Rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(Anal canal resting pressure,ARP)指标均大于开腹组(P<0.05);手术后,观察组患者肛门功能优良率、并发症发生率对比无明显统计学差异(P>0.05).结论:腹腔镜下TME联合ISR保肛手术可以改善患者的围术期指标及手术相关指标,增强患者的肠管功能,对肛门功能有一定的影响作用,且具有一定的手术安全性.