发病6h内行小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果

Effect of small bone window minimally invasive hematoma removal within 6h of onset on hypertensive cerebral hemorrhage patients

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摘要目的:探讨发病6h内行小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者神经功能、炎性反应、并发症等的影响.方法:回顾性分析我科2020年8月至2022年4月期间96例HICH患者的临床资料,包括出血量、高血压脑出血分级、出血部位等基线资料和其他资料.所有患者均行小骨窗微创血肿清除术治疗,其中在发病6～24 h内接受治疗的48例患者作为A组,在发病6 h内接受治疗的48例患者作为B组.于术前、术后7 d对比两组患者的神经功能、炎性反应、神经相关蛋白水平、并发症.结果:术后7 d,B组的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于A组,格拉斯哥预后量表得分高于A组,均具有显著差异(P<0.05).B组的白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平均低于A组,具有显著差异(P<0.05).B组的神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白、胶质纤维酸性蛋白水平均低于A组,具有显著差异(P<0.05).A组并发症总发生率为14.85％;B组并发症总发生率为18.75％.两组间并发症情况比较无显著差异(χ2=0.300,P=0.584).结论:HICH患者在发病6 h内接受小骨窗微创血肿清除术治疗能有效减轻患者的神经功能损伤,并能降低机体炎症,预后较发病6～24 h内接受手术治疗的患者更好,且不会增加术后并发症.