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无托槽隐形矫治联合牙周组织再生术治疗重度牙周炎伴Ⅱ类错颌畸形患者的临床疗效

Clinical effect of invisible correction without brackets combined with guided tissue regeneration in the treatment of severe periodontitis with class Ⅱ malocclusion

摘要目的:探讨无托槽隐形矫治联合牙周组织再生术(Guided tissue regeneration,GTR)在重度牙周炎伴Ⅱ类错颌畸形矫治患者中的应用价值.方法:选取浚县人民医院 2018-09 至 2022-012022-12 收治的 130 例重度牙周炎伴Ⅱ类错颌畸形患者,随机分为无托槽隐形矫治组和常规矫治组,各 65 例.常规矫治组在GTR术基础上进行金属直丝弓托槽矫治,无托槽隐形矫治组在GTR术基础上联合无托槽隐形矫治.矫治 6 m后,比较两组临床疗效、疼痛介质(P物质、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP))、龈沟液炎性因子(细胞间黏附因子-1(Intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶 8(Matrix metalloproteinase-8,MMP8))、牙周改善情况(牙周探诊深度(Periodontal depth,PD)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、牙菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙龈指数(Gingival index,GI))、牙齿功能(咬合力、咀嚼效率)及不良反应情况.结果:矫治 6 m后,无托槽隐形矫治组总有效率高于常规矫治组(P<0.05);与矫治前相比,矫治 6 m后,两组龈沟液P物质、PGE2、CGRP、ICAM-1、IL-1β、MMP8 水平、PD、SBI、PLI、GI均降低,咬合力、咀嚼效率均升高,且无托槽隐形矫治组改善程度更为显著(P<0.05);无托槽隐形矫治组不良反应发生率低于常规矫治组(P>0.05).结论:无托槽隐形矫治联合GTR术用于重度牙周炎伴Ⅱ类错颌畸形患者可提高矫治效果,减轻龈沟液炎性程度,改善牙周状况,有助于减轻患者疼痛,增强牙齿功能,且具有较好安全性.

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