不同给药频次低分子肝素钙联合气压疗法预防高龄孕产妇产后DVT形成的疗效与安全性研究

Effects and Safety of Different Administration Frequencies of Low Molecular Weight Heparin Calcium Combined with Barometric Therapy in Preventing Postpartum DVT Formation in Elderly Pregnant Women

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摘要目的:观察不同给药频次低分子肝素钙联合气压疗法对预防高龄孕产妇(Advanced maternal age,AMA)产后深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成的影响.方法:选取 2023 年 1 月至 2023 年 12 月本院分娩的AMA90 名,以随机数字表法分为对照组、观察1 组和观察2组,每组30例.对照组给予气压疗法;观察1组和 2 组分别在对照组基础上皮下注射低分子肝素钙 5000 IU 1 次·d-1 或 1 次·12 h-1,所有产妇均连续 5 d.产后1、3、5 d采用全自动凝血分析仪测AMA患者纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,aPTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、D2聚体、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平评价凝血功能;产后1、3、5 d采用动血液流变检测仪测AMA患者全血高切黏度、全血中切黏度等血液流变学指标;产后用药5 d后记录高龄产妇DVT发生率及不良反应发生率.结果:用药第5 d时,观察2 组凝血功能相关指标均显著低于观察1组和对照组(P＜0.05);观察2组血液流变学指标均显著高于观察1组和对照组(P＜0.05);用药5 d后,观察2组DVT发生率显著低于对照组(P＜0.05),三组不良反应发生率差异不显著(P＞0.05).结论:低分子肝素钙 1 次·12 h-1 联合气压疗法可改善AMA凝血功能、血液流变学指标,降低DVT发生率,较安全.