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TEP与TAPP治疗老年男性腹股沟疝患者的疗效对比

Effect comparison of TEP and TAPP in the treatment of elderly male inguinal hernia

摘要目的:对比腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal inguinal hernia repair,TEP)和经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal anterior peritoneal hernia repair,TAPP)治疗老年男性腹股沟疝(Inguinal hernia,IH)的效果.方法:回顾性选取开封美宝空分医院 2018 年11 月至 2019 年10 月收治的老年男性IH患者 89 例,根据外科手术方案不同,分为TEP组(n=45)、TAPP组(n=44).比较两组围术期指标,术前和术后 3 m睾丸血流动力学指标[睾丸动脉的收缩期峰流速(Peak systolic velocity,PSA)、舒张期流速(Diastolic flow velocity,EDV)、阻力指数(Resistance index,RI)],术前、术后 1 d、术后 3 d炎性因子指标,并发症发生率和术后 1 y复发率.结果:TEP组手术用时、疼痛持续时长短于TAPP组,住院费用少于TAPP组(P<0.05);术后 3 m,两组睾丸动脉的EDV高于术前,RI低于术前(P<0.05),且TEP组睾丸动脉的EDV高于TAPP组,RI低于TAPP组(P<0.05);术后 1 d、术后 3 d,TEP组炎性因子指标水平均低于TAPP组(P<0.05);两组并发症发生率、复发率对比,无显著差异.结论:TEP治疗老年男性IH缩短手术用时和疼痛持续时长,节约住院费用,有效促进睾丸血流灌注恢复,可有效降低机体的炎性状态,值得临床推广.

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