超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定臂丛神经阻滞对肱骨骨折患者术中麻醉效果及血流动力学的影响

Effects of ultrasound-guided ropivacaine combined with dexmedetomidine for brachial plexus block on intraoperative anesthesia effect and hemodynamics in patients with humeral fractures

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摘要目的:探讨超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)臂丛神经阻滞(Brachial plexus block,BPB)对肱骨骨折患者术中麻醉效果及血流动力学的影响.方法:选取 2022 年1 月至 2024年 1 月在本院就诊的 62 例肱骨骨折患者,随机分为对照组和试验组(n=31).两组患者在超声引导下分别采用罗哌卡因或罗哌卡因复合DEX进行臂丛神经阻滞.比较两组患者麻醉阻滞情况(麻醉阻滞起效和持续时间),采用无创便携式血压检测仪测定不同时刻血流动力学(心率、平均动脉压)、采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分测定不同时刻的疼痛评分,记录并观察麻醉副作用.结果:与对照组比较,试验组麻醉阻滞起效和持续时间更优(P＜0.05).T2、T3、T4 时,试验组的心率高于对照组(P＜0.05).T2、T3、T4 时,试验组的平均动脉压低于对照组(P＜0.05).术后 8 h、12 h、24 h、48 h时,试验组的VAS评分低于对照组(P＜0.05).围术期,两组副作用发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声引导下罗哌卡因复合DEX应用于BPB中可以提高患者麻醉效果,改善血流动力学,减轻术后疼痛,且安全性好.