cN0期甲状腺微小乳头状癌切除术后复发影响因素分析

Analysis of the factors influencing the recurrence of stage cN0 thyroid micropapillary carcinoma after resection

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摘要目的:探讨影响 cN0 期甲状腺微小乳头状癌切除术后复发的危险因素.方法:回顾性选取 2021 年 1 月至2023 年3 月于我院接受甲状腺切除术并于 1 y后随访复发的cN0 期PTMC患者41 例作为复发组.另选取同期于本院行相同治疗,但 1 y后随访未见复发的cN0 期PTMC患者 71 例作为未复发组.所有患者均行患侧甲状腺叶切除术±峡部切除+同侧中央区淋巴结清扫.检测所有患者的血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TgAb)水平.收集并比较患者的基线资料.采用单因素、多因素Logistic回归分析影响 cN0 期 PTMC 切除术后复发的危险因素,并进行受试者工作曲线(ROC)分析.结果:单因素分析显示,两组的性别、年龄、最大肿瘤直径、术前血清TSH水平、TgAb阳性比较均有显著差异(P＜0.05),BMI、是否多灶、是否被膜/腺外侵犯、TPOAb阳性比较无显著差异(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示年龄、最大肿瘤直径、TSH水平、TgAb阳性均是cN0 期PTMC切除术后复发的影响因素.结论:男性、年龄＜45 岁、最大肿瘤直径≥5 mm、术前血清TSH水平升高、TgAb阳性是cN0 期PTMC切除术后复发的独立危险因素.年龄、TSH水平对cN0 期PTMC切除术后复发有一定预测价值.